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曾几何时,人人艳羡的坐办公室已经成为了久坐综合征的重灾区。颈椎病、腰肌劳损、腰间盘突出屡见不鲜。眼下,坐骨神经痛也以越来越猛的势头闯进久坐一族,并攻下一席之地。

坐骨神经痛其实是一种最常见,也最容易被误解的疼痛类型。流行病学调查显示,全球患病率在1.6%~43之间。研究认为约60%坐骨神经痛患者遗留轻度残疾,有相当数量的坐骨神经痛患者疼痛时间超过1年且伴有较高程度病残,,可导致误工并严重影响生活质量。

认识坐骨神经

坐骨神经是人体神经中最粗大的周围神经,从下腰椎发出,经过臀部,向下走行至双腿后方,再抵达脚底和大脚趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉,小腿和足外侧皮肤感觉。当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。

(图片来源:《基础临床按摩疗法》)

坐骨神经痛的症状

坐骨神经疼痛起源于坐骨神经,常见症状为沿坐骨神经通路区域出现疼痛。其特点是一侧下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背,很多人还伴有麻木感。用力咳嗽、解大小便时,症状往往还会加重。

坐骨神经痛的病因

当发现腰痛向臀部及下肢放射时,你一定就会想到坐骨神经痛,但是坐骨神经痛不是一种病名而仅仅是一种症状。坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多见于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出、骶髂关节炎、肿瘤压迫、臀部肌肉注射部位不当等。在继发性坐骨神经痛中又以腰椎间盘突出为主要发病因素,据统计,腰腿痛门诊患者中腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛患者高达20%左右。

一旦疼痛怎么办?

查明病因,对症治疗

目前对于坐骨神经痛的主要治疗手段为手术疗法和非手术疗法。

手术治疗

腰椎间盘突出或椎管内狭窄是造成坐骨神经根性卡压最常见最严重的原因,若局部压迫严重且用多种方法无效者,可以视情况进行手术治疗,但要严格掌握手术适应证。

非手术疗法药物

目前药物治疗主要有非甾体类消炎镇痛药物、皮质类固醇药物和维生素类药物。

针灸

针灸治疗坐骨神经痛在临床上应用广泛,且已经有悠久的历史。研究显示,针灸治疗可促进神经组织修复、炎性反应吸收,同时对减轻神经元的变性坏死,减少神经元的死亡具有重要意义。

推拿

推拿也是临床治疗坐骨神经痛的主要有效手段。推拿能通过改变损伤组织的形状,使之功能恢复,同时推拿能改善血液、淋巴循环,促进渗出液的吸收、坏死组织的清除,有助于防止粘连形成。

康复治疗

运动疗法

根据实际情况制定运动处方,在进行治疗的同时要遵循循序渐进的原则。急性期以减轻疼痛、控制炎症为主,如避免负重,抬高患肢,睡硬板床。亚急性期应进行主、被动关节活动度的训练;慢性期可以采取肌力和肌耐力训练以预防肌力下降和纠正畸形。

物理因子治疗

(来源:全军中医针灸康复技术中心)

牵引、超短波、红外线、磁疗、电疗、蜡疗、中药熏蒸……

预防发生或再发生

没有患过或者已经治愈坐骨神经痛的人要特别注重预防的重要性。

首先要纠正错误的姿势和习惯。

1、工作需要久坐的时候背后垫一个抱枕,减轻背部的压力

2、不睡过软的床

3、尽量不搬过重的物品

4、注意保暖

5、动起来

推荐运动:水中有氧运动、骑固定自行车、瑜伽,退后走

康复训练小技巧不能少!

每天两次,每次15-30分钟

俯卧在地上,腹部贴地,头部和两腿同时有节奏地往上翘。

采仰卧位,头部和两腿贴地,有节奏地把腹部向上挺。

还有哪些简单又有效的妙招,不妨分享一哈吧~

参考文献:

陈晓琴,骆勇,陈志强,王璐,彭小莉.电针结合推拿治疗坐骨神经痛的临床疗效观察[J].世界中医药,,11(3):

朱帅杰.综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效观察[J].实用医技杂志,,25(8):

果果.上班族当心坐骨神经痛偷袭[N].上海中医药报,-3-7(12)

代巧.坐骨神经痛应查原因[N].人民日报海外版,-6-2(14)

王素珍,武国印,黄艺,寇洋洋,陈庆庆,金荣疆.中西医治疗坐骨神经痛概况[J].湖南中医杂志,,30(1):-

文中图片来源于网络

编辑:申卫红

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